Os custos dos cuidados de saúde estão aumentando e há várias formas de diminuí -los. Algumas das medidas mais comuns para suprimir os custos adicionam a diminuição do número de médicos e enfermeiros, trabalhadores de treinamento cruzado, substituindo os trabalhadores mais baixos por outros pagos e estabelecendo formulários mais restritivos. Alguns programas assim como tentam influenciar o atendimento e negociar melhores descontos com corporações farmacêuticas. Alguns estados até tentaram tomar medidas para aprimorar seu sistema de saúde. Contudo, esses esforços falharam e muitas pessoas continuam sofrendo.
Problemas no sistema de saúde
Práticas ineficientes e ineficiências administrativas assolam o sistema de saúde dos EUA. Um vasto defeito envolve “Upcoding”, um cabo de briga entre fornecedores e provedores de seguros que coloca os segurados no meio. Upcoding é um processo no qual os provedores “sobrecarregam” os procedimentos pra receber mais dinheiro das seguradoras. Como resultado, as companhias de seguros aumentam seus prêmios e apertam seus cintos ao pagar consumidores. O sistema exacerba o problema dos erros médicos e outros problemas de saúde evitáveis, que afetam a vida daqueles que mais precisam.
Custos
Quais são os custos dos cuidados de saúde? O Instituto de Medicina estima que os custos administrativos relacionados aos cuidados de saúde representam em torno de um terço das práticas médicas, hospitais e receita de outros prestadores. Ademais, esses fornecedores gastam uma quantidade significativa de tempo em cobrança e interagir com as companhias de seguros, o que corta tua competência e corta teu tempo com os pacientes. Concretamente, o Instituto de Medicina estima que a melhoria da eficiência poderá suprimir os custos com assistência médica em até 27% a 63%.
Peculiaridade
Qual é a explicação de assistência médica de particularidade? Os cuidados de saúde de qualidade abrangem vários conceitos diferentes, incluindo procedimento, repercussão e medição. A definição de Donabedian enfatiza que o objetivo dos cuidados de saúde é maximizar o bem-estar do paciente. Além do mais, o donabediano enfatiza que a definição de assistência médica tem que julgar os aspectos físicos e fisiológicos da saúde. Essa explicação reconhece que as melhorias na peculiaridade conseguem ser incrementais e destaca os ganhos e as perdas associadas ao processo de atendimento.
Organização
Nas últimas décadas, vimos grandes deficiências na particularidade e organização dos cuidados de saúde. Além da prestação de serviços ineficazes, essa falta de organização levou a uma incompetência generalizada no campo médico. O sistema de saúde tornou -se cada vez mais complexo e fragmentado. A inexistência de organização incentiva os provedores a diminuir cantos e prestar cuidados medíocres. Recursos insuficientes e infraestrutura organizacional incentivam isso. Desse tema, é imperativa a inevitabilidade de planejamento adequado da assistência médica.
Lucros
Os lucros das seis maiores seguradoras de saúde dispararam. Juntos, estas organizações geraram US $ 60,7 bilhões no ano passado, em comparação com apenas US $ 16,9 bilhões em 2010. Mas, apesar deste progresso maciço, as margens de lucro não são tão grandes quanto poderiam ser. Realmente, essas corporações ganham mais dinheiro gerenciando remédios prescritos do que planos de saúde. Os três grandes, Cigna e United, possuem quase 80 % do mercado da PBM. Aproveitando a chance, veja também esse outro site, trata de um tema referente ao que escrevo por esse artigo, pode ser útil a leitura: Clique no próximo artigo.
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